Άρθρο του Bruno Castro, PhD

Σε μια πρόσφατη μελέτη με τίτλο “Αρχική Χρήση του Ambrisentan και Tadalafil στην Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση” η οποία δημοσιεύτηκε στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine, μια διεθνής ομάδα ερευνητών υποστήριξε ότι η συνδυαστική θεραπεία ambrisentan και tadalafil βελτιώνει σημαντικά την κλινική κατάσταση των ασθενών με Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ). Η ΠΑΥ είναι μια κοινή επιπλοκή διαφόρων χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των πνευμόνων και χαρακτηρίζεται από αύξηση στην πίεση του αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες, η οποία οφείλεται στην απόφραξη, στένωση και υποβάθμιση του τριχοειδούς αγγείου. Αν δεν θεραπευθεί, η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εξαιτίας διαταραχής του καρδιοαναπνευστικού και καρδιακής ανεπάρκειας σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι συνήθεις προσεγγίσεις θεραπείας της ΠΑΥ στοχεύουν στους κομβικούς κυτταρικούς μηχανισμούς οι οποίοι ρυθμίζουν την συσταλτικότητα των πνευμονικών αρτηριών και τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό. Γενικώς, οι θεραπείες της ΠΑΥ δρουν επί ενός συγκεκριμένου κυτταρικού μηχανισμού, με περιορισμένη αποτελεσματικότητα στον έλεγχο της πάθησης. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η απαρχή της πάθησης οφείλεται σε δυσλειτουργίες διαφορετικών ρυθμιστικών διαδικασιών και όχι σε ένα μόνο κυτταρικό μονοπάτι. Σε αυτή την μελέτη οι ερευνητές επεξεργάστηκαν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας συνδυαστικής θεραπείας ambrisentan (Letairis, που παρέχεται στην αγορά από την Gilead) και του tadalafil (Cialis, που παρέχεται στην αγορά από την Eli Lilly) για κλινικές ενδείξεις της εξέλιξης της ασθένειας (εισαγωγή σε νοσοκομείο, αναγκαιότητα μεταμόσχευσης, ανεπαρκής αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή και θάνατος) σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση οι οποίοι δεν είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία για την πάθησή τους. Ο συγγραφέας της μελέτης Δρ. Joan Albert Barberà του August Pi Sunyer Biomedical Research Institute (IDIBAPS) και της Νοσοκομειακή Κλινική της Βαρκελώνης, στην Ισπανία έκανε την εξής δήλωση σε δελτίο τύπου: “Οι μέχρι τώρα μελέτες αξιολογούσαν συνδυασμό φαρμάκων τα οποία παρέχονταν το ένα μετά το άλλο. Αυτή είναι η πρώτη προσπάθεια για συνδυασμό φαρμάκων που δίδονται στους ασθενείς ταυτόχρονα και από την αρχή”.

Στην μελέτη συμμετείχαν 500 ασθενείς από διάφορες χώρες, οι οποίοι χωρίστηκαν σε τρείς ομάδες: (i) την ομάδα συνδυαστικής θεραπείας, την οποία αποτέλεσαν 250 ασθενείς, (ii) την ομάδα που έλαβε μόνο ambrisentan με 126 ασθενείς και (iii) την ομάδα που έλαβε μόνο tadalafil με 124 ασθενείς. Το ποσοστό κλινικής αποτυχίας που καταγράφτηκε στις ομάδες με τις μονές θεραπείες έφτασε στο 31%, ενώ στην ομάδα που έλαβε την συνδυαστική θεραπεία το ποσοστό μειώθηκε στο 18%. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ξεκάθαρα τα οφέλη της συνδυαστικής θεραπείας ambrisentan και tadalafil σε σχέση με τις μονο-θεραπείες για την αντιμετώπιση της τπνευμονικής υπέρτασης. Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να αλλάξουν τον τρόπο που οι θεραπείες πνευμονικής υπέρτασης σχεδιάζονται και χορηγούνται, όπως εξήγησε ο Δρ. Barberà: “Αυτά τα αποτελέσματα θα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην θεραπεία ασθενών με πνευμονική υπέρταση. Πράγματι, η θεραπευτική στρατηγική χρησιμοποίησης εξαρχής συνδυαστικής θεραπείας έχει ενσωματωθεί στις νέες Ευρωπαϊκές Κλινικές Οδηγίες για την πνευμονική υπέρταση, οι οποίες παρουσιάστηκαν την περασμένη εβδομάδα στο Λονδίνο.”

Ο Bruno Castro είναι διδάκτωρ Χημείας από το Instituto Superior Técnico, του Τεχνικού Πανεπιστημίου Λισαβόνας, στην Πορτογαλία και τα τελευταία πέντε χρόνια είναι μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Institute of Photonic Sciences στην Βαρκελώνη, στην Ισπανία.

 

Facebooktwitterredditpinterestlinkedintumblr
Translate »

Subscribe To Our Newsletter

Join our mailing list to receive the latest news and updates from our team.

You have Successfully Subscribed!